Saiba mais sobre o Glaucoma

O glaucoma refere-se a uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo. Dados demonstram que nos Estados Unidos, 2,25 milhões de pessoas acima de 45 anos têm glaucoma. Na grande maioria dos casos, a doença apresenta curso crônico e necessita, assim, de acompanhamento e tratamento prolongados.

Glaucoma trata-se uma doença ocular que tem origem principalmente pela elevação da pressão intraocular que provoca lesões no nervo ótico e, como conseqüência, gera um comprometimento visual. Ele é definido como uma neuropatia óptica (bilateral, assimétrica e multifatorial) isso é, essencialmente, por problema típico do disco óptico e pela sensibilidade muito baixa retiniana à luz.

Dentre as distintas maneiras de glaucoma destacamos o glaucoma de ângulo aberto por algumas de suas características, sendo as mais importantes: a sua cronicidade e a ausência de sinais ou sintomas nos seus estágios iniciais. A terapêutica consiste, basicamente, no controle da pressão intra-ocular e na prevenção de dano do nervo óptico, através de drogas para inibir a produção do humor aquoso e/ou facilitar a sua drenagem. Entre as várias modalidades de tratamento do glaucoma, a terapêutica clínica, baseada principalmente no uso de colírios, é a mais utilizada.

O tratamento cirúrgico é na maioria das vezes uma opção nos casos de falha, intolerância ou dificuldade no seguimento do tratamento clínico proposto. Contudo, principalmente em Hospitais Públicos, a cirurgia precoce é muitas vezes empregada como estratégia para reduzir os custos do tratamento.

Nos últimos anos foram aparecendo novas drogas que aumentaram e claramente melhoram as opções para o tratamento do glaucoma. Esse fato, apesar de ser positivo, tem como ponto negativo o elevado custo destas medicações quando comparadas às drogas mais antigas. Vários são os fatores que resultam em ausência da continuidade ao tratamento do glaucoma, ressaltando-se os efeitos colaterais das medicações, a ausência de melhora da função visual após o início do tratamento, a relação médico-paciente e o desconhecimento da doença. Além disso, a responsabilidade do paciente ao tratamento sofre influência direta do custo das medicações, principalmente na população de baixa renda, que procura os serviços de saúde públicos, incluindo os hospitais universitários.

A falta de aderência ao tratamento prescrito é bem determinada entre pacientes com doenças crônicas que usam medicação por tempo prolongado, caso do glaucoma. Além dos aspectos técnicos relacionados, de acordo com um estudo realizado, vários fatores sócio-culturais influenciaram diretamente a capacidade de aderência de um paciente. Dentro desses fatores, encontra-se o nível de conhecimento do paciente a respeito de sua doença. Em uma pesquisa com Cem pacientes glaucomatosos seguidos no Setor de Glaucoma da UNICAMP, todos foram devidamente entrevistados sobre o glaucoma e seu tratamento. Trinta por cento dos pacientes entrevistados desconheciam serem glaucomatosos, apenas 8 por cento tinham conhecimento sobre os efeitos colaterais das medicações que utilizavam, já 38 por cento desconheciam a razão da utilização de medicamentos no glaucoma e 34 por cento não tinham conhecimento sobre o porquê da importância de se tratar o glaucoma. Os pacientes que participaram demonstraram estar desinformados sobre a doença que possuem, sobre o tratamento desta e sobre os métodos utilizados no diagnóstico e monitorização do glaucoma. Os autores sugerem a criação de um plano de orientação a ser aplicado de maneira rotineira a pacientes glaucomatosos de modo a aumentar a aderência ao tratamento e reduzir o ritmo de progressão da doença.

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